(20130218原建 20161005新增)足踝扭傷時，記住黃金五字訣－PRICE
記住五字訣 減輕足踝扭傷帶來不適
【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】一位李姓高中生跛著腳走進門診，表情痛苦的向醫師陳述「前幾天上體育課，腳踝不小心扭傷，以為會自己好，沒理它，現在已經沒辦法走路，一踩地就痛得難受」。經高榮臺南分院骨科陳建宏醫師詳細檢測，發現李員韌帶已明顯扭曲斷裂。 
下肢運動傷害中，像這類足踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害，大約佔了所有運動傷害的四分之一；不管男女老少，幾乎所有人都有過不等程度的慘痛經驗。
陳建宏醫師表示，足踝扭傷時，記住黃金五字訣－PRICE (「Protection保護-保護受傷關節」、「Rest休息-停止負重，走路可使用枴杖或輪椅輔助」、「Ice冰敷-前3天冰敷減少腫脹」、「Compression壓迫-用繃帶做環狀包紮以消腫」、「Elevation抬高患肢-如睡覺時在患側下方墊個枕頭」)，可減緩不適。
陳建宏表示，因為先天結構的差異，內踝比外踝骨頭較短，而內側的三角韌帶比外側韌帶較強健，所以足踝受傷時較易內彎；當足踝內彎過度時，外踝韌帶就容易受損，造成不同程度的扭傷。 
陳建宏醫師指出，足踝扭傷嚴重度，可分3級:
第1級扭傷(輕度)：前距腓韌帶受到拉扯，未斷裂，患者有輕微的疼痛腫脹感，是較常見的扭傷。
第2級扭傷(中度)：前距腓韌帶有部分斷裂，有中度的疼痛腫脹感，伴隨著部分功能喪失。
第3級扭傷(重度)：前距腓韌帶完全斷裂及跟腓骨韌帶損傷，病患會有嚴重的疼痛腫脹感，伴隨著明顯的功能喪失；有時，會出現撕裂性骨折。
陳建宏進一步指出，臨床上絕大多數人因為輕忽小小的足踝扭傷，來求醫時通常已是第2級傷害；李員因為錯失五字訣要領，相對復健治療期程也拉長；預防腳踝扭傷，日常生活中，從基本合適鞋子選擇、良好場地、適當腳踝保護、日常生活小腿肌肉訓練等，都是預防足踝扭傷的不二法門；他呼籲民眾從事任何運動前，一定要有足夠的暖身運動，也可避免。
院長王志龍引用西方諺語呼籲：「one sprain,always sprain(一次扭傷，一直扭傷)」，民眾不要小看平凡無奇的足踝關節；一個不經意的小扭傷，可能帶來持續或是長期的不適感，而當過度使用受傷的腳踝時，更易造成二度傷害，除了舉步維艱外，嚴重者須配合手術治療。
王志龍強調，足踝扭傷同時也會影響日後足踝關節提早退化，當民眾有疑似足踝扭傷的情形發生時，記住五字訣「PRICE」與及早就醫是基本觀念。
引用 http://www.ccsn0405.com/2016/10/blog-post_14.html
足踝扭傷 最怕一傷再傷
(李林鍵 振興醫院復健醫學部主治醫 聯合報)喜愛從事球類運動或跑步健走的民眾，常發生足踝扭傷的意外，以足踝外側韌帶最容易受傷。韌帶依受傷程度不同，痊癒所需時間也不同，臨床上可使用骨骼肌肉超音波，針對韌帶受傷的程度作分級。
第一度韌帶受損，程度最輕微，配合適當治療及適度休息後，一般需二周時間即可痊癒，不會留下足踝關節不穩定的後遺症。第三度則為最嚴重韌帶受損，韌帶完全斷裂，需2至3個月形成疤痕組織，修補斷裂的韌帶，然而經修補的韌帶，強度無法回復到最初受傷前強度，韌帶也變得比較鬆弛。
因此，第三度韌帶受損病患容易合併足踝關節的「機械性不穩定」，也容易反覆扭傷，整體而言，大約有三成的足踝扭傷病患，會出現足踝關節不穩定，運動員發生率則更高。
另外一個容易造成足踝關節反覆性扭傷的原因，是「功能性不穩定」。
關節扭傷的恢復，一般可分成四期：第一期為疼痛及發炎的緩解，第二期為恢復正常的關節活動度，第三期為恢復正常的關節周邊肌力，第四期則為恢復正常的關節本體感覺，四期均完成才算是所謂的「痊癒」。
所謂「本體感覺」，指大腦對足踝關節位置的感知能力。大多數腳踝扭傷的病患在腳踝不痛、關節活動角度恢復後，以為已經痊癒，又去從事原本的運動，但如果腳踝本體感覺沒有完全恢復，便很容易再扭傷，再扭傷後關節就變得更不穩定，如此惡性循環，造成足踝部位反覆性扭傷。
針對足踝「翻船」，有以下建議：
1. 急性扭傷時，遵行「PRICE」原則。
2. 急性扭傷後，若無法使用受傷腳單獨腳站立，可能合併骨折，此時應盡速求醫。
3. 可使用腋下枴杖協助行走，以減少行走時疼痛。
4. 等到腳踝疼痛及腫脹情況改善後，可以自行在家做一些關節運動，泡熱水20分鐘後，練習用腳寫字，或者放一顆網球在地上，用腳多方向地去滾動網球，對於恢復正常的關節活動度及本體感覺會有助益。
5. 如果腳踝已經變成反覆性扭傷，則會建議到醫院求診，接受計畫性的復健治療，改善受影響的關節活動度、肌肉力量及本體感覺，如此有助預防下一次扭傷。
足踝扭傷分級：
第一級：走路感覺微痛，關節附近輕微腫脹及壓痛，伴隨些許的功能損失，但關節沒有不穩定，一般在一、兩周內痊癒。
第二級：部分韌帶撕裂，踝關節腫大，劇烈疼痛。
第三級：韌帶完全斷裂，無法站立，踝關節紅腫瘀血，關節不穩定，以後容易受傷，且可能出現退化性關節炎。
PRICE
Protect(保護)：避免踝關節再受傷，可用繃帶加以保護
Rest(休息)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步傷害
Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，降低發炎反應和肌肉痙攣，每1到2小時冰敷1次，每次約5至10分鐘，不定時翻開、檢視，避免凍傷
Compression(加壓)：使用彈性繃帶緊包住腳踝，減輕腫脹
Elevation(抬高)：將腳抬高，高於心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，增加復元速度
(資料提供/李依霜治療師)
PRICE 扭到腳5字訣急救
足踝扭傷就是我們常說的扭到腳，最常發生傷害的部位是踝關節外側韌帶。剛發生時，應先降低紅、腫、熱、痛的反應，建議遵循「PRICE」原則處理。
預防足踝扭傷，建議保持柔軟度、加強訓練本體感覺，如此有助姿勢維持、動作控制，以發展出偵測關節位置和方向的能力，預防關節再受傷。另外，還要強化肌力；運動前熱身15分鐘、運動後緩和10分鐘。最後，選擇適當的鞋子，如跑步時穿慢跑鞋，爬山穿著厚底的登山鞋。
在治療方面，足踝扭傷的治療，先依醫師診斷，決定是否須韌帶縫合。此外，物理治療占重要角色，例如電療，可透過輸出電流刺激，誘發人體產生止痛因子，減輕肢體疼痛；進行肌力訓練、本體感覺訓練，可增加踝關節的穩定性等。
必要時使用矯形支架，主要用來固定踝關節，使受傷的韌帶癒合在較好的位置，防止再次受傷。必要時，醫師也會以石膏固定扭傷患部，拿掉石膏後通常需繼續使用矯形支架，然後接受物理治療，改善關節活動及加強肌力。
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