五個原則 買雙好穿涼鞋
如何選購一雙好涼鞋？台大醫院新竹分院復健科醫師邱熙亭表示，大小適中、鞋子可以包覆腳後再多1.5公分，運動時盡量別穿涼鞋，都是選購與穿著小撇步。
1.鞋底防滑別太硬：應選可防滑，不要太硬的，如果是運動型涼鞋，鞋底溝紋要深、軟性材質較佳。試穿時，要選腳趾關節行走時可以彎曲的，穿起來才舒服。
2.鞋跟2至3公分：最好可選2至3公分高的，讓腳底與地面有緩衝，如果選完全無跟的平底鞋，反而沒有吸震效果。
3.鞋墊軟硬適中：建議試穿時走久一點，選擇軟硬適中的款式。如果是扁平足或高弓足，鞋墊不要太軟，或可選擇足弓處有墊高的鞋墊。
4.繫帶夠寬夠穩：前足處應注意可以固定腳趾，讓它不要滑動、腳趾又可以彎曲；後足處則注意綁帶後，腳不會滑動或綁太鬆變成拖鞋，如此只剩腳趾出力，會讓腳容易疲勞疼痛。涼鞋繫帶也最好別選只有細細一條的，最好有多條繫帶讓腳壓力分散。
5.材質防臭抗菌：即使是涼鞋，也應選防臭、抗菌的材質；如果是小朋友涼鞋，要留意是否有塑化劑問題。
■ 娃娃鞋 鞋跟低吸震不足
足部風險：足底筋膜炎、小腿痠痛
外觀看似輕便好走的「平底鞋」與「娃娃鞋」，因鞋跟太低，吸震力不夠，腳跟踏地易引起足底筋膜炎。
陳建成強調，符合人體功學及力學結構的鞋子並非完全無鞋跟，而是需有一點高度，建議健康鞋跟高度為1吋、約2至3公分，因適當的鞋跟高度可減少足部、膝蓋、腳踝受傷機會。
另外，通常娃娃鞋的鞋口楦頭較大，腳與鞋的附著力不足，腳須用力撐住鞋子，以免滑落掉出，如此易致腳底與小腿痠痛。不過，若因此改買小尺寸鞋子，鞋內空間不夠，恐壓迫足部，除影響血液循環，還會誘發腳趾外翻及足底筋膜炎。
■ 高跟涼鞋 腳趾到腰都受害
足部風險：拇趾外翻、腳趾關節變形、側韌帶拉傷、腰膝痠痛
「高跟鞋引起的大拇趾外翻患者最多。」振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成說，因穿著不符合人體工學的高跟鞋，除了鞋跟高又細，材質硬外，有時為追求美觀，鞋頭尖又窄，長時間穿著易擠壓腳趾，讓大拇趾往第二腳趾靠攏，大拇趾骨頭卻往反方向發展，造成拇趾外翻、腳趾關節變形，嚴重者還需手術治療。
此外，高跟鞋還會造成側韌帶拉傷、蹠趾關節炎，陳建成說，有時連走在平坦道路上，也容易絆倒、扭傷，出現足部前腳掌區的蹠骨疼痛。基本上，若鞋跟超過5公分，即屬高跟鞋。
振興復健醫學部主治醫師李林鍵表示，尖頭高跟鞋會擠壓腳趾，加上鞋跟高，身體重量壓在足部，恐加重拇趾外翻症狀。他說，不適合的鞋子不只影響腳踝、足部，有時會一路往上延伸，造成膝蓋、髖關節、骨盆痠痛不舒服。
■ 魚口鞋 部分腳趾受擠壓
足部風險：腳趾受傷、壓迫
腳趾微露的「魚口鞋」，外觀優雅，是不少女性的最愛。陳建成說，一旦腳趾外露、異物「入侵」，易致腳趾受傷。另外，每個人的腳趾排列不同，並非五根腳趾全露，腳趾承受不同的外力擠壓，長期易造成疼痛。
■ 楔型鞋 身體失衡易跌跤
足部風險：容易絆倒、腰痠背痛
近年流行高跟厚底「楔型鞋」，其實是高跟鞋的變形，陳建成說，它雖無高跟鞋的細鞋跟，但鞋底通常較高，穿在腳上就像踩高蹺，從人體力學分析，力量從膝蓋延伸至髖部、臀部，走起路來扭腰擺臀、風情萬種。不過，雙腳遠離地面，身體穩定度下降，容易絆倒，且長時間恐致腰痠背痛、腰椎不適。
據調查，日本女孩是全世界最愛穿楔形鞋的族群，超過二成的女性因穿楔型鞋而身體失衡跌倒，造成損傷。
■ 夾腳涼鞋 保護力不足
足部風險：貼合度、保護力差
深受辣妹青睞的人字拖、夾腳涼鞋，雖然穿脫方便，但陳建成說，這類鞋子設計常未考慮人體工學，足部的保護力及穩定性都不夠。部分鞋款材質易引起皮膚過敏，或摩擦造成傷口。此外，夾腳拖與足部的貼合度不夠，長時間穿著容易腳痠、滑落。
■ 綁帶涼鞋 腳踝容易擦傷
足部風險：勒傷、過度摩擦皮膚
綁帶涼鞋需鞋帶固定足部、避免鬆脫，陳建成表示，帶子纏繞腳關節，除了不舒服外，也可能勒傷皮膚、肌鍵與韌帶；且鞋帶材質亦會引皮膚過敏或走路摩擦等受傷情形。
李林鍵表示，穿鞋需配合時機活動，非一雙鞋到底。他建議，勿挑鞋跟太軟、楦頭太窄的鞋子；高足弓（即腳背高）或扁平足的民眾，最好選擇有足弓支撐或鞋內側較高的鞋墊，必要時可訂製鞋墊，以免長時間穿鞋，腳底吸震力不足，產生足底筋膜炎或肌鍵急性發炎。
穿鞋不穿襪 「硬碰硬」磨出病
案例故事：梁小姐時髦的OL裝扮下，常為了方便或穿搭好看，裸足就套上包鞋，不只腳底、腳趾上方關節處逐漸長出厚皮，關節處的厚皮中心還形成圓錐狀核心，一受擠壓就痛。
壓迫磨擦長雞眼 女多過男
成語「手足胼胝」用來形容辛勤勞苦，手腳因為長期勞動、磨擦形成厚繭。馬偕醫院皮膚科資深主治醫師林揚志說，俗稱「雞眼」的胼胝，起因於皮膚長時間不均勻的重力壓迫或磨擦，導致皮膚表層增生，角質愈來愈厚。一雙舒適又合腳的襪子，能避免腳的皮膚和鞋子「硬碰硬」，減少雞眼發生的機率。
雖然每個年齡層的男男女女，都有可能長出雞眼，但開業皮膚科醫師趙昭明說，皮膚科門診裡，因雞眼、腳後跟龜裂疼痛上門求診的女性明顯多於男性；主要是因為男性較常穿著襪子，不少上班族女性則是穿著絲襪，更別提還有許多女性連襪子都沒穿，直接套上鞋子。
愛美不穿襪子 皮膚易過敏
襪子的「護足」功效不僅止於此，趙昭明說，不只塑膠材質鞋子，就算標榜純牛、羊皮，加工時仍可能使用染劑、黏合劑等，直接接觸皮膚可能引起過敏接觸性皮膚炎，讓雙腳紅腫、起疹子。
此外，許多時尚女性喜歡套上五顏六色的糖果襪，甚至涼鞋也不例外，只為在穿搭上加分；還有女性不想露出一截襪子，改穿隱形襪，不過，材質、剪裁不合腳的隱形襪，要不是鬆緊帶在腳ㄚ上勒出一道道痕跡，就是穿幾回就鬆脫，猛往鞋裡滑。
又滑又不吸汗 絲襪非好襪
「襪子也是一門學問。」開業皮膚科醫師趙昭明說，一雙好襪不只能吸汗和隔離，避免皮膚和鞋子直接接觸、磨擦，甚至還有避震的功能。
林揚志則說，「襪子還有通氣層的功能」，在皮膚科醫師眼裡，穿著起來美觀、正式的絲襪，薄薄的一層，談不上吸汗、護腳功效，若材質不佳甚至會造成悶熱。
因此挑選襪子時，不只要盡服貼地包覆住腳，厚度也要剛剛好。趙昭明說，除了挑選棉質成分至少50%的襪子，吸汗功能較佳外，還要避免滑脫鬆動，才不會因磨擦導致角質增生、變厚，穿了襪依舊長繭，「穿了容易變硬、變形也不是好襪」。
扁平足、高弓足 別穿氣墊涼鞋
高弓足、扁平足 氣墊讓腳更不穩
現在有不少氣墊涼鞋，每種腳型都適合穿嗎？邱熙亭說，扁平足的腳原本力量分布就不均，如果再加上氣墊，就像踩在軟豆腐上，讓腳部更歪斜，腳踝內側和腳底都容易疼痛。高弓足的腳施力點則在腳踝外側，如果加上氣墊容易扭到腳。
痛風嚴重患者 涼鞋引疼痛
曾有研究指出，痛風者穿涼鞋，會讓疼痛惡化。邱熙亭表示，痛風是人體體內尿酸過高，造成結晶異物引起的發炎反應，尤其是腳趾、腳踝症狀較嚴重，可能會關節發腫、骨頭退化、骨質變形腐蝕或腳型改變。如果痛風患者常穿到不適合的鞋子，會讓疼痛增加，最好穿包覆式的鞋子，少穿涼鞋。
如果痛風者還是想穿涼鞋，鞋底要選有吸震效果的，腳趾變形者建議選擇鞋子前端夠寬、夠深，腳趾可抓放、不會卡到的鞋子；腳踝會疼痛者建議選擇腳跟包覆處較硬的鞋子，才不會造成鞋子滑動不舒服。
糖尿病怕足傷 包鞋較安全
糖尿病患者因腳神經病變，常常腳受外傷而不自知，導致傷口感染或無法即時診治，嚴重時可能引發足部壞疽甚至截肢，因此不適合穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，更不要光腳走路，以免受傷而不自知。
邱熙亭建議，糖尿病患者應該每天檢查腳部有無異常，做好腳部清潔，洗完腳後記得要擦乾，保持乾燥，修剪趾甲不要剪太短。
穿涼鞋你不該做的事：運動 、登山 別讓腳趾見光
邱熙亭認為，運動最好還是穿包覆性的鞋子較好，如果是一般的郊遊可以穿運動涼鞋，但若是登山穿涼鞋，可能會被蛇咬到、被雜草石頭刮傷。打籃球、羽球等激烈運動，腳踝容易激烈扭動，如果穿涼鞋，腳無法被包覆住，很可能扭傷。
鞋底明顯磨損 最好換鞋
鞋底明顯磨損後，最好換鞋，以保足部健康。美國物理治療師麥可‧金恩表示，頻繁進行奔跑、健走的民眾，建議每3、4個月就要考慮換鞋，有些鞋子的鞋底即便外觀磨損不明顯，但內部鞋墊下方可能已經碎裂，使整體支撐力降低，恐增足部疼痛的風險。
美國維吉尼亞大學運動醫學教授傑‧赫特表示，很多民眾因為突然加大跑步、健走的時間及距離，或穿平底、夾腳拖鞋及磨平、支撐力太弱的舊鞋，進而出現足部疼痛，嚴重者甚至發生足底筋膜炎。一般來說，雖然鞋跟不宜太平，但也建議最好在5公分以下。
大量跑跳、走路，久站、經常性彎腰提重物的民眾容易出現下肢水腫疼痛、足底筋膜炎、膝關節滑囊炎、靜脈曲張等症狀，影響身體健康及工作效率。
建議民眾站立時，經常變化姿勢，有時以一隻腳站立，活動另一隻腳踝關節，還可用腳後跟從下到上輕輕敲打另一隻腿小腿，舒緩痠痛。工作場所多擺放一些可根據個人身高調整座椅高度的護腰椅，減輕久站工作人員背部和下肢壓力。雖然適度站立、走路對身體有好處，但每天一旦站立超過4小時、每小時不能坐下休息1次，常增加足部疼痛的風險。
留言列表
