夏天到了，有些朋友又為了腋下的異味（就是俗稱的狐臭）感到煩惱，而在夏天對愛穿無袖洋裝與背心的女生，是否有狐臭的困擾？讓你不敢再穿得這麼清涼?狐臭的影響不僅僅是異味的問題，很多時候也因為這種異味，產生了行為及心理上的困擾，在與人互動時，會特別在意這個問題，嚴重者可能連婚姻生活也會受到波及..
狐臭產生的根本原因，是由於遺傳的關係，在腋窩腋毛所在的皮膚下, 於青春期開始會有大量的頂漿腺(或稱大汗腺)產生，它所排出的特殊汗液, 本身並無味道，但經皮膚細菌分解成多種脂蛋白物質後，才散發出狐臭的異味。
狐臭成因就是來自頂漿腺，頂漿腺夏天比較發達，主要因為流汗機會多，頂漿腺分泌也會跟著變多..
夏天腋下容易悶熱流汗，日本甚至推出了腋下貼片成為熱銷商品，其實夏天腋下容易流汗，不但會讓衣服濕了兩塊汗漬有礙觀瞻，也容易產生狐臭異味的問題，
目前治療狐臭的方式有多種，包括電燒、雷射治療，還有施打肉毒桿菌都能達到治療效果，
不過要是無法把頂漿腺完整刮除乾淨，還是會持續出現異味，旋轉刀的刮除率可達97%~99%，算是目前刮除率最高的治療方式。
根據近年來有關亞洲人狐臭的研究，這種特殊汗腺的體積約為正常小汗腺的十倍大，且大部分位於皮下脂肪層，其數目約達每平方公分兩百個左右。有的人這種汗腺特別多，味道也特別強。
此外, 狐臭常和濕性耳垢並連遺傳, 年紀幼小時, 如果屬於濕性耳垢, 那青春期時出現狐臭的機率就相當高了
目前在醫學上，簡單可行又沒有後遺症的解決狐臭方式只有兩種：
﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術
﹝二﹞腋下汗腺抽吸刮除法。
至於內視鏡胸腔內交感神經燒除法用來治療狐臭，由於大半的患者有代償性出汗後遺症的困擾，並不適合單純的狐臭。
傳統的腋下汗線切除法，術後除臭效果良好，幾乎可以百分之百切除頂漿腺，但恢復期較長，約一至二星期上臂運動要限制，如此才能確保傷口復原順利，切開的皮膚邊緣會有四公分左右的疤痕產生，少數會有血腫、傷口糜爛或偶有皮膚壞死的狀況出現。
腋下汗腺抽吸刮除法，則是利用特殊的蝕刻吸管或電動吸管將皮下的頂漿腺去除。此法可達到百分之九十以上的改善效果，狐臭味道可達到若有若無的程度，而傷口只約零點五公分以 內，術後恢復較快，傷口也不須特別處理，且術後疤痕不明顯。
至於內視鏡胸腔內交感神經燒除法，對於狐臭且合併手汗症的人才考慮，由於副交感神經燒除後，上肢排汗機能喪失，手汗及狐臭可一併減輕或消失；但因有約百分 之五十的人，會產生代償性出汗，亦即天氣稍一悶熱，下半身或背腹部，就可能汗如雨下。此外亦偶有氣胸或荷納症候群，導致眼瞼下垂的後遺症；因此，對於只有 單純性狐臭的患者而言，並不適合。
另依選擇，由於肉毒桿菌素對於抑制神經細胞分泌神經傳導物質乙醯膽鹼的效果很好，因此對於人體的應用十分廣泛。我們人體汗腺分泌也是藉由乙醯膽鹼作為傳導介質，因此可以達到止汗的效果，腋下的異味也會因為沒有流汗後，細菌不再分解產生異味，而達到很好的效果。
一般而言，治療手汗症、狐臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒桿菌素後3-7天都可出現效果，效果可持續4-6個月，如果是夏天有此困擾的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困擾，那就可能需要注射兩次。
[聯合報 許峻彬】台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，狐臭跟汗臭不一樣，狐臭是指人體特殊部位大汗腺分泌脂肪或蛋白質等物質，經過皮膚表面的細菌分解，形成的臭味，汗臭則是人體一般的小汗腺大量出汗造成的臭味。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華指出，狐臭在醫學上稱為「臭汗症」，狐臭來自於人體大汗腺的分泌物，這些分泌本來沒有味道，經細菌發酵卻發出類似脂肪酸、阿摩尼亞的臭味。
廖怡華表示，人的身體有兩種汗腺，大汗腺又稱頂漿腺，分布於人體的腋下、生殖器、肛門、乳頭等處，小汗腺則全身都有，用來調節體溫與排汗。
蔡呈芳指出，狐臭的治療方法有抑制分泌物質、去除分泌物質、抑制細菌、吸附分泌物質等，要根治狐臭，得用手術挑除大汗腺。
蔡呈芳表示，民眾也可使用磨砂膏等清潔用品，清潔腋下、陰部等容易產生狐臭的部位，因為大汗腺分泌的物質經過細菌分解後，會在腋毛、陰毛形成薄膜，人體皮膚表面的細菌也會在這個薄膜上孳生，如果能加強清潔，就可去除這些分泌物質，避免狐臭。
「塗抹抗生素在狐臭的患部，可抑制細菌，也可減少狐臭」，蔡呈芳表示，殺菌也可讓造成分泌物質變臭的細菌減少，適度緩解狐臭。此外，市面上部分吸附型保養品、藥膏、體香劑可用來吸附分泌物質，也可減少狐臭的味道。
廖怡華說，狐臭是滿主觀的疾病，是否需要治療，大多以病人的主觀感覺為主。東方人因為體味較輕，有人只有輕微味道就自覺有狐臭，西方人因為體味較重，可能狐臭很重才感覺有臭味。
廖怡華表示，狐臭病人的大汗腺大多比正常人大、密度也高，引發狐臭的細菌，是人體原有的類白喉桿菌，是皮膚的正常菌落，可抵抗外來細菌，因此抗生素治療不宜長期使用，以免把這些正常的有益菌都殺死。
廖怡華指出，狐臭加上汗臭，有些人會更臭，因此可用止汗劑來抑制出汗，市面上販賣含百分之廿氯化鋁的止汗劑可以附著在小汗腺的汗管上，阻塞汗腺避免出汗。不過，也有人認為，流汗少時狐臭較重，流汗多反而會沖洗掉狐臭的臭味，民眾可評估是否使用止汗劑。
肉毒桿菌 不能治狐臭 嚴重狐臭患者，若使用抗生素、體香膏、香水等暫時性治療都無法滿意時，可考慮接受手術。
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示，傳統手術治療成功率約8至9成，但需切開腋下，傷口有4公分，1至2周才能復原，復原期要避免劇烈動作，不然傷口會出血。
另外，也有抽脂配合旋轉刀片刮除大汗腺的手術，但成功率略低於傳統手術、復發率較高，有2至3成會復發狐臭。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳分析，前者會留下較大的疤痕，後者則可能會造成皮膚毛囊不均勻或小疤痕。
此外，市面上標榜打肉毒桿菌素治療狐臭，蔡呈芳表示，並不正確，注射肉毒桿菌素可抑制出汗，可以治療汗臭，但無法治療狐臭。
■狐臭的自我保健
1.注重腋下、生殖器等產生狐臭部位的清潔。
2.使用吸附型保養品、體香劑、體香膏或香水來吸附造成狐臭的分泌物 質或遮蓋臭味。
3.使用止汗劑抑制出汗，減少臭味。
4.刮除產生狐臭部位的腋毛、陰毛。
5.少吃羊肉、牛肉等味道較重的食物，多吃清淡飲食。
【安麗整形外科診所 院長 陳志成醫師】其實狐臭並不是生理上的毛病，事實上它是所有哺乳類共有的 特徵，哺乳類就是靠這種＂異味＂來辨識同類，只是在人類這些會產生異味的腺體大部分已退化而沒有明顯的味道，但仍有為數不少的人由於腋下的大汗腺過於發達 而容易散發出這種異味。
其實稱它為狐＂臭＂也不盡公平，傳聞清朝香妃就是因有這種特異飄香而吸引了乾隆皇帝。不過有些人由於味道非常強烈，而造成心理上或 社交上的一些困擾，因此夏天一到，門診裹就多了不少這類求診的患者。
陳志成醫師表示狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺（又稱為大汗腺），這些大汗腺有別於普通的汗腺，它是在青青期才開始發育成熟，其分佈在腋窩、股溝與肚臍周圍等處，而以腋窩最多。
大部位於人體皮下脂肪層，小部分位於真皮層，出口就在毛細孔，其分泌物比普通汗腺較為黏稠，而經過人體皮膚上的細 菌分解後便會產生異味，而有些分泌更嚴重的患者，衣服腋下處常會有著色。如此種種的問題造成這些朋友們的不少困擾。
陳志成醫師表示目前用來改善狐臭的方法有很多種，保守的方式可以勤於清洗，保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖或者使用芳香劑、止汗劑或殺菌劑，來抑制流汗與減少細菌，如此也會得到暫時的緩解。
但若想徹底的治療狐臭，就只有手術一途。目前最常採用的手術方法有兩類，一為傳統的汗腺剪除術，手術方式是在腋下做一到二個長約四到五公分的切開傷口，向將所有大汗腺在肉眼下剪除乾淨，如此的手術方式優點是大汗腺可以較徹底的清除，但缺點是恢復期長，術後的一至二星期內手臂需適當的固定，不宜過度舉高，以免影響傷口的癒合，另外腋下的疤痕也會造成許多患者尤其是女性朋友們的困擾。
而另外一種手術方式是用抽吸術，手術方式是在腋下做一長約0.5到0.7公分的小切口，以特殊的抽吸管，配合強力的抽吸機器來將這些大汗腺抽除。這樣的手術方式約有百分之八十 到九十五的改善率，而手術的時間短（約四十分鐘），不用住院，恢復期也短，約三天便可正常工作，而傷口的疤痕也極不明顯。
而狐臭與腋下多汗症或手掌多汗症並不相同，以內視鏡胸椎交感神經切除術雖可改善多汗症，但對於狐臭的療效並不佳，因此狐臭手術仍以局部手術為主。
總之狐臭雖有遺傳傾向，但它不是病也不是缺陷，它只是表示您發育的比一般東方人來得好（事實上狐臭在西方人或中東人是很稀鬆平常的事）。如果它真得給您帶來極大的困擾，而您又厭倦於保守式的療法，那就慎選一個合格的醫師來解除您的煩惱吧
狐臭的影響不僅僅是異味的問題，很多時候也因為這種異味，產生了行為及心理上的困擾，在與人互動時，會特別在意這個問題，嚴重者可能連婚姻生活也會受到波及
腋下動刀斬汗腺 揮別惱人狐臭
[20110610 中央社陳淑芬）炎炎夏日是有狐臭民眾的頭痛季節。台中市光田醫院今天表示，狐臭的遺傳機率超過5成以上，今年才剛入夏就有1對母女檔，一起到醫院接受手術治療，歡喜揮別「香妃」稱號。
光田綜合醫院整形外科主任吳文宏今天表示，狐臭不是病，但臭起來也是很要命，不少民眾，因狐臭問題影響到生活與人際關係，通常有狐臭問題民眾以20到30歲的比例最多，且狐臭有遺傳傾向。
吳文宏表示，狐臭遺傳率約5成以上，通常父母有狐臭問題，小孩也有相同困擾的比率很高，門診中常有親子先後來治療的例子。
吳 文宏指出，日前有1對陳姓母女一起來求診想要治療狐臭，50歲的陳媽媽表示，她與念大三的女兒都有狐臭問題，朋友戲稱為「香妃母女檔」，日前她與女兒搭公 車要去逛百貨公司，沒想到一上車，有個天真的小朋友就摀鼻大喊「好臭，好臭」，讓母女好尷尬，決定動手術治療困擾已久的狐臭。
吳文宏表示，人體的汗腺，有種較細小、分布於全身，主要功用是排汗、調節體溫；另一種較大腺體，稱為頂漿腺，分布在腋窩等處。頂漿腺分泌的漿液原是無臭液體，但受到滯留腋下細菌分解後，轉為臭味，尤其腋下多汗較為嚴重，一般稱為狐臭。
在治療方面，吳文宏建議治療狐臭民眾，可進行小切口頂漿腺刮除合併旋轉刮刀手術。從腋下以極小的切口將頂漿腺刮除，不但皮膚傷口小且恢復時間快，手術採局部麻醉，當天即可返家，也不會有身體流汗代償性增加現象。
[參考來源]
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=28809
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