(1020428原建 1021129新增)中國大陸自2013年3月31日起陸續公佈人類感染H7N9流感病毒病例，病例臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，而後發展為嚴重肺炎和呼 吸困難等嚴重病徵，近期陸續出現輕症個案。上海傳出可能的家庭群聚，不排除為侷限性的人傳人事件，目前無證據顯示有持續性人傳人現象。依現有流行病學調查 結果，評估仍為禽傳人感染。流行病學、傳染窩、傳染方式等相關資訊尚待世界衛生組織(WHO)及中國大陸政府進一步調查。
隨著第一起H7N9病例境外移入台灣後，全台民眾無不提
目前H7N9疫情未出現相互傳染，所以我們必須把握時機
傳播方式：
禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受污染的物體與環境等途徑而感染。H7N9流感病毒之傳染途徑目前仍在調查中。
潛伏期：
H7N9流感之潛伏期，依現有人類病例之流行病學研究結果，推估可長達10日(中位數為6日)。
發病症狀：
感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
【抗流感 3種菇類增抵抗力】
１、香菇：香菇含有多種維生素、礦物質，對促進人體新陳代謝，提高人體適應力有很大作用，多醣體還能提高輔助性T細胞的活力，其中含膽鹼、酪氨酸以及某些核酸物質，更能起到降三高的功用。
２、金針菇：多醣體可促進身體的抗病菌細胞增生，因此能達到消滅腫瘤的功用，金針菇含有的特殊蛋白，可以刺激身體產生更多能幫助抑制過敏反應的細胞激素，因此對哮喘、鼻炎、濕疹等過敏症都有預防能力。
３、草菇：維生素C含量高，能促進人體新陳代謝、提高免疫力，還具有解毒作用，如鉛、砷、苯進入人體時，草菇中特殊的蛋白物質能幫助排毒；此外它光胺基酸就多達17種，是人體補充蛋白質的優良來源。
認識H7N9禽流感病毒
Awareness H7N9 avian flu virus
H7N9是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型，因病毒在鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類上感染後成為病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高，而引發社會注意
因應H7N9禽流感大流行的策略
(陳建仁 聯合報)（本文作者陳建仁為中研院院士、中研院副院長）中國的H7N9禽流感來勢洶洶，從3月31日公布第一名病例起，直到目前共有確診病例87人，其中18人死亡，致死率高達20%以上。
這是人類感染H7N9禽流感病毒的全球首例，因此引起全世界關注，擔心病毒是否已經突變成為容易人傳人的病毒株，以致造成全球大流行而死傷無數。我國的疾病管制局在第一時間擬定並執行H7N9禽流感因應對策，劍及履及、可圈可點！
禽流感病毒 144種組合
流感病毒是病毒界的百變天王，它有八段很容易突變的基因，其中的兩段基因分別合成血液凝集素（H）和神經氨酸酶（N）。人流感病毒的H有H1、H2和H3三種，N有N1和N2兩種，兩者只有6種可能的組合；禽流感病毒有16種H和9種N，總共有144種組合，變化多端。
宿主細胞如果同時感染兩種流感病毒，很容易進行基因的重新組合，產生新的病毒株。
最近發表於《新英格蘭醫學期刊》的資料顯示，此次人類感染的H7N9禽流感病毒的八段基因，很可能是源自於北京花雀的H9N2病毒的六段基因、浙江家鴨的H7N3病毒的H7基因、以及韓國野鳥的H7N9病毒的N9基因，因此使得病毒能夠侵入人類或牲畜的細胞，又能在宿主體內自由散播，導致嚴重肺炎，甚至於死亡。
陸生活環境 適合新病毒
一般而言，禽流感病毒不易傳給人，人流感病毒也不易傳給禽；但是兩者都容易傳給豬，而在豬體內進行基因的重組。中國的自然與生活環境，既有眾多的野生候鳥與留鳥，也飼養眾多的家禽與豬隻，因此很適合新興流感病毒的產生。此次中國發現H7N9新病毒，並不意外！
至今令人不解的是，H7N9的傳染窩為何？感染途徑為何？人傳人的可能性為何？疾病的嚴重度為何？都無法從現有的資訊得到正確的答案，因此難以預測估計H7N9禽流感病毒在環境的流布狀況、禽畜族群的帶原率、病毒在人群散播的能力、演變為「有效人傳人」的可能性、造成全球大流行的機率、以及大量儲備疫苗與抗病毒藥物之必要性。
如果傳染窩容易清除、禽畜帶原率低、重症比率不高、人傳人機率低，就不會造成全球大流行，也就沒有必要儲備大量疫苗與抗病毒藥物。
陸評估病例 做法待加強
中國只針對疑似重症（肺炎）病例及密切接觸發病者，進行檢體採集和病毒檢查，因此無法得知中度與輕度感染者的人數，產生只測量「感染冰山之一角」的謬誤，過度高估H7N9的致死率。盡速建立「類流感監控通報網」，採集疑似中症與輕症患者，甚至於無症狀密切接觸者的檢體，檢測是否感染H7N9病毒，才能正確估計重症比率。
詳細調查每一名H7N9病例，在發病前兩周的病例與禽畜接觸史、旅遊史、工作史，並且進行環境與禽畜檢體的採集分析，才能正確評估傳染窩範圍以及禽畜帶原率，進一步預測「有效人傳人」以及「全球大流行」的風險。
台防疫完善 需自製疫苗
台灣在歷經SARS的肆虐、H5N1禽流感的挑戰、H1N1新型流感的流行之後，已建立了完備的傳染病防治體系。
從傳染病防治法的大幅修訂、跨部會聯繫會報的組成、衛生指揮中心的設立、疾病管制局的組織再造、防疫醫師的延攬與培育、傳染病醫療體系的建置分工、傳染病診斷實驗室的認證委辦、類流感監控通報網絡的強化、病例的及時發現與隔離治療、接觸者的密切追蹤、戰備疫苗與抗病毒藥物的儲備、院內感染管控的加強、民眾防疫保健能力的增進、疫情的透明與即時傳播、國際防疫合作與資訊檢體交流的提升，都達到一定的水準。
如此完善的防疫體系，若能確實運作，即使面臨H7N9禽流感的挑戰，民眾應該可以在提高警覺中，淡定而安心地過平靜的生活！
台灣亟需建立嚴重急性傳染病的疫苗自製能力，這是政府責無旁貸的要務。鼓勵民間廠商積極投入疫苗研發與製造，補助廠商的良性競爭，需要跨部會的合作協力。
至於是否需要全民大量接種疫苗，或僅準備適量疫苗提供高危險群接種，就必須要審視H7N9禽流感對人群的危害程度，流行病學的實證數據是決策的最佳參考！
預防方法：
1.勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
2.保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課。
3.避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。
5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
7.非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
8.禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。
10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
11.口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。
台大醫師：不要小看H7N9 殺傷力勝SARS
[參考來源]
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