close

(980525建置 1030413日修增) 我家大女兒98.5.6日因為蕁麻疹住進台南成大醫院從X光及超音波意外得知大女兒腎結石讓金魚很訝異因此金魚開始蒐集相關資料希望這些資料能夠幫助大女兒能早日康復

腎結石的成因眾多,大部分病因為草酸鈣結晶所引發。人體中尿液的草酸鈣濃度太高,日積月累沈積會形成草酸鈣結石。目前腎結石的治療方法,如以X光照出為小於0.5公分的結石,可藉由飲食調查不須手術,而0.5至2公分間的結石可用震波碎石法來去除,若結石大於2公分則須手術治療。

◇粉絲問:我爸爸前兩個月剛動過膽結石手術,之後再受細菌感染,並且也會胃痛,醫生說他不可以吃多,也不可以吃油炸辛辣食物,有什麼食物可以補一補胃嗎?

◆老師答:膽結石者多攝取高纖維的食物~花椰菜~*
吃含香蕉* 蘋果*就是膽結石飲食最好的選擇
也要常吃些黑木耳 海帶

※注意禁食易產生氣體的食物
有濃湯 馬鈴薯 洋蔥 蘿蔔 咖啡 美乃滋等
 
尿路結石形成的原因
臨床上不管是腎臟、輸尿管,或者膀胱、尿道的結石,統稱為尿路結石(Urinarystone或Urolithiasis);由於腎臟負責過濾及再吸收身體的各種物質,並且調整尿液的濃度及酸鹼值後排出,所以腎臟就是形成結石的關鍵器官。
尿路結石形成的原因很多,大部分病患並非單一因素造成,常見的原因包括家族遺傳性結石、體質異常(包含腎臟及腸胃功能)、代謝性疾病(痛風、副甲狀腺功能過 盛)、尿量不足(喝水不夠、工作環境太熱流汗多、夏季結石病患多、亞熱帶氣候)、單側腎臟構造及引流功能不良、長期尿路感染、生活習慣(常喝飲料、飲食過鹹);其他較少見的原因如長期服用特殊成分藥物,泌尿道異物置入。
根據過去的研究,在台灣結石的成份大多以『草酸鈣』或『草酸鈣+磷酸鈣』為主,而『尿酸結石』大約只佔所有腎結石的百分之二十。針對個別結石病人,我們要如何分析其結石形成的原因及結石 可能的成分?首先從家庭史、疾病史著手,進一步做尿液及血液檢驗,最重要的是,如果能取出體內結石樣本,便可以加以分析、確定石頭裡的結晶成分,當我們知道結石組成的比例,便可以對病患進行衛教,因此衛福部花蓮醫院泌尿外科主任陳鼎源醫師將內視鏡手術取出的結石樣本進行分析,發現個別差異很大,從百分百尿 酸到百分百草酸鈣成分,或混雜各種比例的磷酸鈣都有,希望未來能收集夠多的結果,藉以瞭解花東地區的結石成分有何不同。
大家都知道花蓮的好山好水是最吸引人的,但是飲用水中的石灰質含量是否影響結石生成?因為石灰質成分為酸鈣碳最多,而炭酸鈣並非常見的結石成分,所以一般人 不會因為喝進過多的石灰質或礦泉水而得到尿路結石,但是對於『已經是結石病患』的人,就要多注意,最好過濾再喝,少喝飲料如茶或珍奶,比一般人更大量喝 水,需要定時到泌尿科追蹤檢查或吃藥預防,以減少結石生成。
有些病患問到多喝啤酒是否能將結石排出?由於科學進步造福病患,使用體外震波碎石技術將尿路結石打碎後,在碎片排出的過程中,喝啤酒確實可以利尿,並且幫助其從輸尿管排向膀胱,但是啤酒含草酸,攝取酒精也會使血中尿酸升高,所以長期大量飲用反而會造成結石。
總之結石的成因為多種因素的綜合,病患必須到泌尿科密切追蹤,同時也要改變生活習慣,配合醫師的衛教,減少結石引起的疼痛及各種併發症。

常吃柳丁可降低膽固醇 減少女性膽結石發病

柳丁是冬季的主打水果之一,營養專家指出,柳丁性涼,吃了滋陰降火,還能減少女性膽結石的發病。

柳丁中含有豐富的維生素C、P,能增加機體抵抗力,增加毛細血管的彈性,降低血中膽固醇,高脂血症、高血壓、動脈硬化者常食柳丁尤其有益。柳丁所含纖維素 和果膠,可促進腸道蠕動,有利於清腸通便,排除體內有害物質。橙皮性味甘苦而溫,止咳化痰功效勝過陳皮,用它泡水喝是治療感冒咳嗽、食欲不振、胸腹脹痛的 良藥。

對女性來說,多吃柳丁還有一個好處,能減少膽結石發病。女性較男性膽結石高發的原因之一,是雌激素會使膽固醇更多地聚集在膽汁中,導致其中膽固醇濃度過高 而形成結石。而柳丁的維生素C可以抑制膽固醇在肝內轉化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇濃度下降,減少膽結石形成的機會。

此外,柳丁所含有的果膠也可以促進食物通過胃腸道,使膽固醇更快地隨糞便排出體外,以減少膽固醇的吸收。得了膽結石的人,除了吃柳丁外,用橙皮泡水喝,也能起到不錯的治療效果。

儘管柳丁有諸多營養及功效,也不能一次吃得過多,通常一次吃一到兩個即可,發生口乾咽燥、舌紅苔少的症狀時最好不吃。


排石秘方


南 瓜曼泡水喝治結石秘方,是我朋友家祖傳秘方,可排腎結石、膀胱結石、膽結石,一般服藥後3至4日即開始排石,將結石化為粉末狀排出,也有化為顆粒狀從尿道 排出,做多不超過7日會全部排出,被治癒的病人經醫院CT檢查,醫生們都拍案叫絕。 吊南瓜曼一次量100--150克(幹品),洗淨切碎,放入暖水瓶中,用開水浸泡。一天浸一熱水瓶,隨喝隨添水,平時當水喝,儘量多喝,每天可飲兩水瓶, 喝到第四、第五天開始排石,第六天小便伴有粘稠狀尿液排出,這證明結石已經排完,經醫生檢查後確定。 服藥期間,嚴格禁忌油辣膩之物,不吸煙不喝酒,否則無效。



喝香菜水『清洗腎臟』很不錯

用香菜不用花多少錢就可清洗你的腎臟經過多年來,腎臟過濾血液,排除鹽及所有不需物進入的身體。

將300g香菜洗乾淨切小段用1500清水煮沸關火悶7分,撈起香菜冷卻後過濾到一個乾淨的瓶子,存放冰箱。

每天早晚飯後一小時各喝一杯,將腎積累毒素經尿排出。
香菜已被證實為最好天然清洗腎臟。也是腎臟的自然療法。



【茶涼了喝易腎結石】

最近美國芝加哥洛約拉大學醫療中心的研究人員稱,茶水不能涼著喝,否則會導致腎結石。茶涼了後含大量草酸鹽,會形成小結石,阻塞輸尿管,增加患腎結石的風險。對此,哈爾濱醫科大學第四附屬醫院泌尿外科專家高琳教授解釋,尿道結石中約八成屬草酸鈣結晶,結石患者要少喝茶、多喝水

茶葉中富含草酸,為以防萬一,要特別注意喝茶的量與方式:茶涼後含大量草酸鹽,會形成小結石,並且溫水泡茶浸出有益化學成分不如熱水充分。因此,最好先用70℃—80℃的水泡茶,待溫度降到60℃左右時再喝。一定不要超過70℃,茶太燙會對咽喉、食道和胃造成強刺激,引起黏膜病變。此外,反復沖泡或沖泡時間太長,茶葉中的茶多酚、維生素、蛋白質氧化變性,有害微生物也會增多。


愛喝冰綠茶或烏龍茶 增結石風險

人體容易出汗多。及時補充水分能消暑解渴,其中喝茶是一種方式,但有結石病史的人群不宜喝茶解渴,因為茶易導致草酸鈣結石形成,增加患病風險。夏季泌尿道結石病例大增,其中大部分病患都是原本就有結石病史。值得一提的是,不管是冰綠茶或烏龍茶,卻反而造成結石發作。

結石與體質有關,有結石病史者常會反覆發生,夏季最會再發作,主要還是水份攝取不夠,最好是喝白開水,不要喝茶、咖啡等含草酸的飲料。有結石病史者一天要多喝白開水。另外,如果覺得白開水不好喝,可以加一點檸檬酸,可以預防草酸鈣結石。


易結石體質少吃菠菜豆腐湯蔥拌豆腐過量的豆類製品可樂碳酸飲料,成年人─150公分/50公斤每天喝水至少2500cc以上,以不冰的為選擇。尤其有尿酸、腎鈣化點、尿路結石、膽結石,以上異常者更需注意喝水量。水份量每天不要少於2500CC最好,持續運動也是幫助代謝的好方法。

形成草酸鈣結石主因尿液酸鹼值偏酸,亦即PH 值下降,使草酸鈣結晶的溶解度變差,於是產生結石。以往研究認為吃過多鈣、鎂及鉀離子會提高腎結石的機率,但最近在芬蘭針對2萬7千人所做之研究中指出,每日攝取鎂離子560毫克可以減少一半的腎結石發生率,因鎂離子能在腸胃道中與草酸鹽結合及沈積,避免草酸鹽進入血中而減少結石發生。

另外研究也發現腎結石與鈣離子的濃度無關,每日攝取鈣離子860至1700百毫克都不會增加腎結石的發生率,主因適量的鈣離子在腸胃道中與草酸鹽形成結晶,因此就不會被吸收至血液中,也就不易發生腎臟草酸鈣的結石。

另一項震驚人心的發現是攝入過量纖維會使得腎結石的機率提高2倍,主因纖維本身會和鈣離子結合,使腸胃道中鈣離子濃度下降,於是草酸鹽便不易與鈣離子結合而形成草酸鈣結晶,多餘的草酸鹽只好被血液吸收形成草酸鈣沈積於腎臟中。

另外高纖食品本身多含大量草酸鹽,像燕麥及菠菜等每100公克內含240毫克草酸鹽,因此若以高纖飲食治療腎結石,其再發率會提高5.6倍。

另外啤酒喝愈多得腎結石機率越低,每天只要喝一罐啤酒就可讓腎結石發生機率下降40%,然而其他飲料包括烈酒、紅酒、牛奶、果汁、咖啡及茶葉等的預防效果都有限。這是因啤酒內含大量水分,而其中之酒精成份也有利尿作用,因此有助草酸鈣排出。啤酒中也含有特殊因子可抑制血鈣的上升,因而大幅減少草酸鈣的沈積。

研究中發現一些食物與草酸鈣結石有關,像葡萄柚汁及蘋果汁攝入量的多寡與腎結石成正比。因此在日常保健上,飲料的攝取攸關腎臟利尿功能。像多喝水可使尿液變稀,因此草酸鈣在尿液中的濃度也會變稀,便會減少腎結石的發生。

而腎結石患者其血中多有鎂離子濃度偏低的現象,因此多攝取含鎂離子的食物,如海帶及洋菜等,可減少腎結石的發生。另外含大量草酸鹽的食物,如菠菜、可可、辣椒、燕麥、花生及巧克力等宜少攝取。( 以上本文作者為國防醫學院副教授  金忠孝  90.01.07 )

一般來說所有植物多少都含一些草酸,含草酸最多的食用植物要數菠菜.其他楊桃,李子,草莓,花生,青椒,茄子,四季豆,竹筍,麥草,蔥...也是草酸含量較多的食用植物.

高鈣食物和含草酸較高的食物吃下去,是會增加罹患腎結石的機率.

高鈣食物和草酸同時攝取,高鈣食物吃了人體沒辦法吸收.草酸易溶於水,一部分草酸遇鈣形成不溶於水的草酸鈣,在消化道裡沉澱無法吸收,會妨礙鈣的吸收;一部分草酸經吸收進入血液後和血鈣結合,在腎臟內易形成草酸鈣結石,這是腎結石成因之一.

鮮搾菠菜汁,楊桃汁,麥草汁,草莓汁...不要混合牛奶一起喝;炒菠菜最好不吃剩下的菜湯,菠菜不要煮豆腐,少吃蔥拌豆腐...就能避免罹患腎結石的機會.

檸檬養腎

善用檸檬,對腎臟尤其好處多多,同時還可強化肝臟:

1.溫檸檬汁保養腎臟

每日起床後鮮榨一個檸檬,加入一杯 200CC溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),空腹慢慢喝下,可以清潔腎臟,也可通大小便。

2.檸檬汁排腎結石

將12個新鮮檸檬榨汁(要喝之前再榨汁、現榨現喝),加入適量溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),連續喝七天(一天一打檸檬喝 7天、其餘飲食照舊)。

細小的砂石就會由尿道排出。排出的時候,會有刺痛的感覺;如果腎結石很大,已經造成發炎疼痛,可以喝小紅莓汁來消炎止痛。

3.腎如何失調?

腎臟是身體新陳代謝、排除廢物、排毒的重要器官。
全身的血液每小時經過腎臟二十次,血液裡新陳代謝的廢物透過腎臟過濾變成尿、排出體外。

4.腎臟功能失調會引起腰酸背痛、水腫、血液中有尿毒、高血壓、尿道發炎、疲倦、失眠、耳鳴、脫髮、視力模糊、反應遲鈍、情緒低落、恐懼感,甚至神經錯亂。

5.任何進入身體的飲料、食物、空氣和情緒壓力所產生的毒素都會經過腎臟,如果污染物質太多,造成腎臟負擔太重,短期也許會出現阻塞、發炎現象,長期則有結石、功能衰退、血液不乾淨等各種毛病,最嚴重情況要靠人工洗腎清除血液污染,不然會有生命危險。

腎的日常保養  「預防勝於治療」

注意保健,避免對腎臟的傷害才是上上之策。造成腎臟失調的主要原因有下:
1.食用過多的動物性高蛋白質食物,產生過多尿酸,讓腎臟工作過量。
2.工作過勞,壓力太大,沒有充分的休閒。
3.服用西藥,如消炎止痛藥、抗生素等。
4.環境污染:水源、土壤、空氣、噪音。
5.飲用酒、咖啡、汽水、冰冷飲料過多。
6.潮濕寒冷的天氣。

要保護腎臟就要減少以上的傷害,多喝水,多吃多喝漿果類--

如草莓、蔓越莓(cranberry小紅莓)、藍莓、覆盆子(raspberry)、西瓜、檸檬等水果、果汁,攝取植物性蛋白質,規律運動,清淡的天然飲食,充分的休息,開朗的心情,避免腰部受寒,常用手擦熱按摩腰部,達到強腎的功效。


夏季好發 尿路結石

【元氣周報/記者廖雅欣/報導,廖珮涵/繪圖】

案例故事:

42歲陳先生,一直覺得腹部不太舒服,來到宜蘭縣羅東博愛醫院檢查,泌尿科主任張世琦檢查發現,他的雙側腎臟都長了「鹿角結石」,以手術取出。

從事漁業的陳先生很疑惑,「我成天在海上工作,也沒有多吃豆腐,怎麼會長結石?」張世琦告訴他,腎結石最主要的形成原因,和水分攝取有很大的關係。陳先生長期從事勞力工作,工時長、少休息、流汗多,水分補充不足,或者無法定時排尿,就是尿路結石的好發族群。

誰是高危險群?

●勞動一族、男多於女

像陳先生這類的高危險群,在宜蘭縣等以勞力為主要工作型態的農業縣,罹患尿路結石的病患並不在少數,而且以男性居多,病患的男女比為3:1,都市大約是2:1。

●流汗多、水分攝取少

張世琦說,所謂尿路結石是包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位結石,水分攝取少的人很容易罹患,但就算水喝多,汗流得多,水分依舊不足,無法排掉體內的結晶體,結晶在濃度高的尿液裡就會愈來愈大,最後形成結石。

●愛喝飲料一族

尿路結石和飲食攝取也有關係,結石主要成分:其一是草酸鈣,如果常喝「好喝的飲料」,如咖啡、茶、啤酒、巧克力或可樂等,都有可能罹患。在台灣就曾有一名7歲小男生罹患結石,原因來他每天喝1到2罐可樂。

●高尿酸、泌尿道感染

和痛風相關的尿酸,也是來源之一,豆類、菠菜或動物內臟、火鍋湯都是高尿酸的來源。

第三個來源是磷酸胺鎂,因為泌尿道感染後產生,最後形成結石,曾有女性病患泌尿道感染遲遲不好,最後還在腎產生了鹿角結石。

●飲食習慣造成遺傳

少部分因為飲食習慣影響下一代,造成結石遺傳。宜蘭曾有個3歲小女生,身體有雙側大結石,因為大於3公分,為了保險起見,還是轉送台北的醫學中心以體外震波震碎。

水分流失快 夏季好發

張世琦說,結石好發於夏天,主要是天氣熱,水分流失快,只要符合上述少喝水、高勞力者、飲食攝取不佳等,都是高危險群。這些高危險群,如果不改變習慣,反覆出現結石的例子比比皆是。

症狀與併發症

●劇痛→血尿→腎盂腎炎→敗血

張世琦說,結石一般的症狀就是「痛!痛!痛!」,再來就是血尿,一旦結石引發腎水腫,除了痛之外,積尿久了會引起「腎盂腎炎」,腎發炎會積膿,最後引發敗血症,有生命危險,很多老人家一送來醫院,已因結石引發敗血症,就直接到加護病房了。

●就算沒發炎 也會影響腎功能

積尿久了就算沒發炎,但是該側的腎功能變差,腎皮質變薄,最後腎也會失去功能。另外,血尿太多或結石卡在尿道,導致尿滯留,就會造成雙側腎水腫,同樣也影 響腎功能。 所以說,一顆結石,雖然只是「身體裡的小石頭」,卻不能輕忽,除了痛起來要人命,更有可能引發嚴重的併發症,甚至危及生命安全。

阻塞性尿路結石 恐危及生命

阻塞性尿路結石很常見,卻有民眾因輕忽結石,導致小病變成大病,一發不可收拾。童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬表示,臨床上常見阻塞性尿路結石的病患,忍著病狀延誤就醫,來到醫院已引發敗血症合併休克的案例,幸運的經過緊急治療與照護挽回寶貴生命,不幸運的則回天乏術。

許兆畬醫師說,10月初有一名61歲的陳姓婦女出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛及喘的症狀,拖了兩天才送至急診室就醫,當時血壓很低,安排電腦斷層掃瞄檢 查發現「左側的輸尿管下端結石合併腎積水及急性腎盂腎炎」,臨床上已是急性敗血性休克,經緊急給予「經皮腎造瘻引流術」引流腎積水後,安排住進加護病房照護,病情穩定後再取出結石,術後恢復良好。除此之外,臨床上也曾遇過病患拖延就醫,有的來到醫院已引發敗血症合併休克成為植物人,有的則無法挽回寶貴生 命,這些都是未及時就醫所致。


根據研究報告指出,阻塞性尿路結石引發的敗血症未同時呈現休克之死亡率約13%;敗血症同時呈現休克的病人,其死亡率達23%;剛開始以敗血症呈現,隨後 出現休克的病患,死亡率則高達43%。

許兆畬醫師強調,輸尿管結石皆從腎臟發生,腎臟結石若小於2公分可使用「體外震波碎石術」,但若腎臟結石掉到輸尿管 卡住,並且合併有尿路感染,甚至於病患又有內科疾病如糖尿病,則很有可能引發敗血性休克危及生命。

許兆畬醫師表示,老年人的觀念對於病痛多半加以隱忍,往往會耽誤病情。家人應多注意老年人的狀態,若出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、喘、嗜睡或神智不清,應儘速就醫。畢竟尿路結石本是一種小疾病,若能及早治療,一般都會有很好治療的結果,但若因患者延誤治療,結石阻塞同時有其他併發症如感染、敗血症等 形成大病,治療上將較複雜,甚至危及生命,千萬不可輕忽。

吃對食物5原則,顧胃又養腎

(991208中時雜誌)脾胃和腎相輔相成,胃好就腎氣旺,年輕有活力。該吃什麼,不該吃什麼? 遍嚐美食的文學大師梁實秋,80歲仍文思泉湧、筆耕不輟,寫出膾炙人口的《雅舍談吃》,夫人韓菁清的愛心煲湯,功不可沒。 每晚臨睡前,韓菁清會細心地在電鍋裡燉上雞湯,隔天再加入排骨、冬菇、蝦米和白菜等豐富配料,讓梁實秋一起床就能品嚐到齒頰留香的濃郁滋味。 這鍋熱湯暖胃補身,正是養腎抗老的關鍵。養腎必先顧胃。

中醫認為,脾胃是後天之本,維持消化吸收功能的正常,就能常保腎氣充足不會老。「胃者,腎之關也。」台北醫學大學傳統醫學針傷科主任陳萍和解釋,脾胃和腎相輔相成,胃好腎氣就跟著旺。 除了要注意飲食清淡、少油,胃的特性是「喜溫忌寒」,吃溫熱的食物最能滋養胃氣。

對胃好,對腎也好

以科學觀點來看,溫熱食物較不會消耗能量。 陳萍和解釋,為了維持人體恆溫狀態,吃進肚裡的食物溫度愈低,愈要花費能量去把它「加熱」才能消化掉,「很傷身體的腎氣,」他說,所以老祖宗的長壽養生,首重不吃冰冷食物。 冰冷食物如冰品、冷飲、生菜,以及屬性寒涼的瓜果類食材,吃太多會損傷腸胃機能,造成腎氣不足,加快老化速度,甚至也比較容易造成痠痛。  

尤其寒性食物,如小麥草汁和苜蓿芽汁,喝多了會傷胃,不能天天喝。  「要適可而止,」前中醫師田安然曾有慘痛經驗,二十多年前小麥草汁正夯,有次他碰上小販上前兜售,試喝第一杯沒感覺,小販要他再喝第二杯,他喝下去後立即嘔吐。 小販高興地說:「你看你看,毒全被排出來了!」 「其實是我的胃炎發作啦!」田安然事後回憶覺得又好氣又好笑。 也有病人餐餐麵包、胚芽米、麥片或五穀飯,吃到全身倦怠、胸悶、呼吸喘和皮膚發癢。田安然解釋說,胚芽米、糙米和麥片太粗糙,吃久會傷胃;五穀飯中因含薏仁、芡實等中藥,吃多會改變體質,對胃也不好。 他認為,「養生食物」要看人吃,若體質不合,吃多了反而傷身。 專家教你聰明吃,只要掌握以下原則,調整改變飲食習慣,吃對了就能顧胃又養腎。

熟食為佳:

中醫認為青菜特性多屬寒涼,因此建議煮熟吃最好。 「煉一鍋巫婆湯,」陳萍和打比喻說,食物經過久煮烹調後,譬如蘿蔔和白菜,寒性早被去除,轉化成為滋補身體的好料。

寒性食物要少吃:

各種各樣的冰品、橘子、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、奇異果、蓮霧、苦瓜、白蘿蔔。

晚上少吃水分多的水果:

新鮮的生菜沙拉、蔬果汁和水果可適量吃,但最好在白天吃。 白天活動力強,吃點寒涼的食物無妨,但傍晚之後就要少吃,尤其要避免水分多的水果,「會讓消化系統愈來愈寒,甚至會引發咳嗽和氣喘,」陳萍和提到,水分多的如西瓜、哈密瓜、橘子等,較一般水果寒涼,不適合晚上吃。  很多人會利用晚上回家,補充一日吃不夠的水果,建議可選蘋果、芭樂或木瓜較不傷胃。

食物放涼再吃:

無論是冰牛奶或冰水果,從冰箱拿出來後放冷(約等於室溫溫度)再吃,如此可以減少身體能量消耗,並可保護胃氣。

吃米飯比麵包好:

主食應以米飯為主,不要天天吃麵包和麵食。中醫認為,一方土地養一方人,台灣盛產稻米,因此「吃米飯對我們的身體最好,」田安然力讚吃飯好處。  他也鼓勵年邁的父親改吃飯。剛開始來自北方、愛吃麵食的父親很不習慣,後來發現飯吃多了,體質和脾氣都好很多,走起路來也不再氣喘吁吁。 至於究竟可否吃五穀、糙米、胚芽米飯和麥片?田安然認為,一般人偶爾吃吃無妨,但若出現以下症狀,最好少吃或先暫時不吃:頭暈、眼睛乾澀、倦怠、精神差、胸悶、心悸、身體乾燥、久咳不癒、便秘、皮膚病、過敏。 此外,他也建議早餐要多變化,儘量每天選擇不一樣的食物。

譬如一天喝豆漿配饅頭、第二天吃麵或是稀飯,隔天換麵包等,每天換來換去,避免單一食物攝取過量可能引起過敏反應。 特別提醒的是,胃不好的人要少吃甜食,最好選擇無餡的菠羅麵包或吐司,「少吃奶酥和紅豆餡,太甜傷胃,」田安然提出心得說。

專家推薦的養腎食物

枸杞:

可滋補腎氣抗老化,營養豐富,含有高量抗氧化物,勤練瑜伽的美國流行樂天后瑪丹娜也愛吃。一天建議可吃約30~50顆,若服用隔天出現眼屎多,表示枸杞量太多太躁熱,宜減少用量,或可加入菊花泡茶,長庚大學藥學系副教授楊榮季提到。

山藥:

新鮮山藥平補顧胃,有助調整消化和內分泌系統。山藥煮粥最好,可解決腹脹的副作用,陳萍和指出。

茯苓:

是一種長在松樹下的真菌,可以健脾胃、鎮靜安神、滋補肝腎和增強免疫力。 愛美的清朝慈禧太后最愛茯苓,無論吃的或擦的都少不了它,學者曾研究,慈禧的養生長壽食譜中,最常出現的一味就是茯苓。 田安然建議,茯苓可熬湯、磨粉泡牛奶或加入粥中食用。亦可選購市售混入蜂蜜和碎堅果的茯苓糕。

粥:

粥容易消化,是自古公認的養胃食物。九旬高齡的女中醫莊淑旂每晚必食蒸粥,她認為蒸粥可消除脹氣和疲勞,不會增加腸胃負擔。 《紅樓夢》裡講究飲食的賈府,餐桌上常出現粥品,有滋補的鴨子肉粥,或是素食補血的紅棗粥,花樣種類繁多。 一般人平時可吃點山藥枸杞粥,滋補肝腎又能增強免疫力。

腎病婦吃楊桃 中毒不治

蘋果日報 甯瑋瑜 20100529日】一名婦人日前吃了1顆楊桃後嘔吐、腹瀉,她以為吃壞肚子就醫,才發現是神經毒素中毒,治療後仍不幸往生。醫師表示,這名婦人不知自己 有腎病,而楊桃中含有一種神經毒素,腎病患者因腎功能差,無法排出體內毒素,才會吃1顆就喪命。

神經毒素難代謝

收治 病例的國軍高雄總醫院急診醫學科醫師黃寶億表示,這名50多歲的婦人,就醫時自述吃完楊桃就腸胃不適,安排檢查後發現婦人有腎病,但她卻從不知道,且體內 尿素高,研判為吃完楊桃後,引發的神經毒素中毒。
黃寶億說,楊桃含有一種神經毒素,一般人食用可代謝,但腎病患者無法將此毒素排出體外,導致中毒。
腎臟醫學會秘書長、腎臟科醫師盧國城說,楊桃引發的神經中毒,症狀除打嗝、嘔吐,由於毒素進入腦部,可能引起意識混亂、甚至死亡。盧國城表示,為 避免有腎病的民眾在不知情的情況下誤食楊桃,呼籲中年以上民眾應定期檢測腎功能。

防治腎病注意事項

.有腎病家族史、40歲以上的成人,應定期檢測腎功能
.腎臟病患避免吃楊桃,以免排不出體內毒素
. 腎病患者平日應落實三少(少鹽、少油、少糖)、三多(多新鮮食物、多蔬菜、多喝水)、四不(不抽菸、不憋尿、不信偏方與濫用藥物、不熬夜)、一沒有(沒有鮪魚肚 )原則

資料來源:盧 國城醫 師、黃寶億醫師、衛生署

吃什麼食物 不會腎結石?(98.11.22新增)

中廣身材易得腎結石

低鈉、低動物蛋白、含鉀高的食物,可減少尿中的鈣,這也是腎結石減少的原因。

腎結石是很令人頭痛的問題,不過痛的不是頭,而是當結石從腎臟掉下來卡在輸尿管,這時輸尿管會產生一陣陣的攣縮,想把石頭排掉,就會出現陣陣的嚴重腰痛而冒冷汗。

有些疾病,例如副甲狀腺機能亢進症,因為副甲狀腺賀爾蒙分泌過量,會將骨頭中的鈣挖到血中,再排到尿 ,易引起尿路結石,這時最根本的方式是手術將副甲狀腺腺瘤切除,而不是注意吃什麼飲食。

在強調吃什麼飲食會減少尿路結石以前,必須先了解腎結石的成因,最近在《國際腎臟學期刊》(200975:585-595)就提到尿酸石的形成與尿酸的排泄量有關。

喝檸檬汁可以排除腎結石?(98.6.24新增)

有此一說:
將12個新鮮檸檬榨汁(要喝之前再榨汁、現榨現喝),加入適量溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),連續喝七天(一天一打檸檬喝7 天、其餘飲食照舊),細小的砂石就會由尿道排出。是真的嗎?

有的人會說人體泌尿系統結石也有鈣的成分,那喝檸檬水是不是也有預防的效果?其實自然狀態的檸檬酸雖然身體吸收得快,但也排除得快,短暫性的尿中檸檬酸增高,並不能有效預防結石,必須維持全天候穩定的尿中檸檬酸排出量才行。

將檸檬酸應用到人體身上,經過科學家的檢驗,是有降低結石生成的效果。目前市面上常用的藥物是「檸檬酸鉀」,其經過腸胃道吸收之後的檸檬酸,會經由尿液排出,除會讓尿液中草酸鈣不易結晶外,也能像洗茶垢一樣把尿液中的鈣離子抓住,降低造成結石成分的濃度,減少結石的產生。

藥品的「檸檬酸鉀」因經過特殊設計可以緩慢釋放,只需一天服用三次就可以達到需求的尿液中檸檬酸濃度,但如藥物使用不便,可考慮服用檸檬片或檸檬汁,最好是以少量多次的方式試行。至於是不是有結石就只要服用檸檬酸鉀,就可以不要接受手術,或是其他侵入性的治療?檸檬酸鉀對付結石的好武器,但卻不能成為最佳武器,對已有阻塞或臨床症狀的結石,應該還是尋求泌尿科醫師評估。

在這裏要提醒結石患者,除了藥物外,最天然的預防結石方法就是多喝開水,腎功能正常者一天的飲水量要能維持每日尿量至少二千CC,才能使體內水分循環正常,並產生足夠的尿量,結石復發的機會就可能會減少。

以下是專業醫師回答

啟生診所 王翔思醫師(皮膚科)
12個新鮮檸檬榨汁會很酸,因此會加入大量溫開水調和,連續喝七天補充大量飲水,自然會產生大量尿液,將細小的結石排除,所以喝水是關鍵,如果換成可樂和茶(含高量草酸)或是礦泉水與牛奶(含高量鈣)就不行

怡人診所 汪威達醫師(家庭醫學科)
細小的結石喝水就可能排出了
大的結石喝再多的檸檬汁排出的機會也很低
注意太酸可能讓消化道受傷

國軍醫院 吳佩瑾護理師(護理照護特別門診)
你喝的是檸檬水吧大量的水本來就可以促進結石的排放,若無腎病變建議一天至少兩千CC以上水分攝取,夏天可以建議在兩千五左右因為有汗水排放增加,尿液變少增加結石的產生

台北醫學大學附設醫院 許智凱醫師(泌尿外科)
大量的水本來就可以避免結石形成,增加尿量促進結石的排放。
至於檸檬對於結石的功效,檸檬汁裡面含有大量的檸檬酸(citrate),對於以鈣質為主成分的結石的確會有抑制作用,但是這個檸檬酸的量要足夠才有實際上的抑制結石功效,根據美國泌尿科醫學會的報導,大概是需要每天喝下2000CC「純的檸檬汁」才夠,所以理論上會有效但是實際可行性不高,因此也不會建議這麼做。

用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師(藥物諮詢特別門診)
之所以會有此一說,乃是由於要清除熱水壺的茶垢,有的人會建議把檸檬酸用熱水煮沸,讓檸檬酸拆散造成茶垢的沉澱碳酸鈣分子,並與鈣結合成在水中溶解度很高的檸檬酸鈣,來去除茶垢,應用此一原理喝檸檬水預防結石卻是「不夠力」,必須使用藥用的「檸檬酸鉀」才可維持尿液中檸檬酸濃度。

六警訊教您顧好腎(98.6.15新增)

大部份人都知道腎臟的主要功能是清除身體上的廢物以及多餘的水份,目的是要維持身體上化學物質的一個平衡,例如酸鹼的平衡、例如鉀跟鈉、電解質的平衡。此外腎臟也可以產生不同的賀爾蒙以及維他命,使其他器官得以正常的運作。綜合來說,腎臟是一個重要的化學工廠,它的功能有:

1.清除身體上的廢物
2.維持身體上水份的平衡
3.產生賀爾蒙控制血壓
4.產生活性維他命D控制身體的生長
5.產生紅血球生血素維持紅血球的正常代謝


腎臟疾病分做幾種?

腎臟疾病通常侵犯兩個腎臟,如果腎臟病嚴重的時候則無法清除身體上的廢物以及多餘的水份,而造成嚴重的尿毒症,這個時候身體會產生水腫、惡心、嘔吐、以及氣喘等症狀。腎臟疾病有很多種,主要可區分為先天性的以及後天性的疾病。

一、先天性的疾病是經由父母親遺傳下來的,它發病的年齡通常在青少年的時候就發生了,最常見的遺傳疾病是多囊性腎臟病,其它還有遺傳性的腎炎。此外尿道的生長異常也是常見的遺傳性疾病。

二、後天性腎臟病。後天性的腎臟病種類非常的多。

1.一般最常發生的稱為腎炎,這表示說腎臟有發炎的意思,最常見的腎炎就是腎小球腎炎,腎小球腎炎的原因很多,有原因清楚的也有原因不明的。

2.腎臟結石也是一個常見的疾病,腎臟結石可以使你產生背痛,腎臟結石的原因可能是遺傳的,可能是生長異常,也可能是發炎造成的結石。腎結石造成的背痛可以是非常尖銳的痛,而且是一波一波的,很快的來也很快的去。大概有三分之一的病人可以找到腎臟結石的原因,如果腎臟結石卡在尿道的時候,有時必須使用碎石機把石頭震碎才能排出。那什麼石頭需要使用碎石機什麼石頭不需要使用碎石機?必需請教腎臟科專科醫師、或是泌尿科的專科醫師。

3.腎病症候群:就是由於小便裡有太多的蛋白尿造成的,同時發生下肢水腫、高血膽固醇以及低血中白蛋白。腎臟症候群可以是原發性的腎臟病,也可以是續發性的腎臟病,原發性的腎臟病就是說腎臟是原本發生的地方,續發性的腎臟病就是說腎臟是續發於其他的疾病,例如糖尿病、紅斑性狼瘡等等。當你有腎臟症候群的時後必須要請教腎臟科的專科醫生,目前大部份的腎臟症候群都可以有效的治療。

4.高血壓。腎臟病也可以造成高血壓,因腎臟病做成的高血壓較難控制,血壓太高會加速腎臟衰竭以及引發其他併發症。

5.藥物與毒物、止痛劑是造成腎臟衰竭的一個主要的原因。其他,重金屬以及毒品都可以造成腎臟衰竭。

腎臟病的警訊

1.小便次數增加或有灼熱感
2.小便中有血、有泡泡
3.下肢或眼臉水腫
4.高血壓
5.貧血
6.倦怠

當發生上述六種訊號的時候,最好請教一下腎臟科的專任醫師,早期找尋是否患有腎臟病,進行早期治療以避免尿毒症的發生。(以上本文作者  台北市立萬芳醫院腎臟內科 陳彥成醫師】

腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手: 

一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於腎病的治療及並發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。 

二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發生。 

第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。 

第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使腎病遠離自己。 

第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。 

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。 

腎結石的自我護理要點: 

1.出現惡心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。 

2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。 

3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。 

4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。
含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類口服碳酸氫鈉使尿液鹼化,亦利於尿酸鹽結石的溶解。
 
腎結石的家庭治療措施 

結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿鬱積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 

疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石並發症為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。 

改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若幹種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會。 

●多喝水 
不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。 

●補充纖維素 

加食米糠,可以防止結石發生。 

●控制鈣的攝取量 
結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、幹酪、奶油及其他乳制品。
牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。 

●檢查你的胃藥 
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。 

●勿吃富含草酸鹽的食物 
大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,
應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子。 

●多活動 
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。 

●熱敷 
在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。 

●吃富含維生素A的食物 
維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。
健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。) 

●注意蛋白質的攝取 
腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。
每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、幹酪、雞肉和魚肉。 

●少吃鹽 
如果你
有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2─3克。 

補充營養素 
氧化鎂或氯化鎂 
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率。因為鎂和鈣──樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 

維生素B6 
10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。 

蛋白質分解酵素 
用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。 

維生素A乳劑或膠囊 
25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 

●避免L─胱胺酸 
如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。 

多吃西瓜 
西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用
。 

●限制維生素c的用量 
如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 

●勿服用過多維生素D 
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 

食療注意事項 
1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。 
2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。 
3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 
4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括
豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 
5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。 
6.
吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。 
7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。 
8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、幹酪、魚和雞。 
9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。 
10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。 
11.勿服用過多維生素D。 
12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。 
13.患者應了解本身結石的類型。 

危險訊號 - 如果你有下列症狀,請去看醫生: 
*陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。 
*反胃並嘔吐、多汗。 
*尿中帶血。

如果同時伴有感染會有以下附加症狀: 
*發燒並感到寒冷。 
*頻繁小便。 
*排尿痛苦,尿液混濁,有異味。 
*腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石症,盆腔炎性疾病或腸梗阻。 
*你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。 
*你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患),應立即就醫。 
*小便發灰並帶有惡臭。
 
腎結石的形成,主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是: 

草酸積存過多。體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。

菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。

醫生通過研究發現:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食後8小時,檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。 

嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。 

脂肪攝取太多。各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。所以,醫生們常講,為了預防得結石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結石的危險。 

糖分增高。糖是人體的重要養分,要經常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結石形成創造條件。專家們發現:不論正常人或結石病人,在食用100克蔗糖後,過2小時去檢查他們的尿,發現尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進鈣的吸收,更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。 

蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣佔87.5%。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料──甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。

如果不能及時有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。 

從以上幾種易形成腎結石的因素來看,要預防腎結石病的發生,就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說,在人類的日常飲食中,不能因為某種食物好吃、營養價值高,就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配,各種食物都適量進食,即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時,也不宜一次大量進食,因為人體的消化、吸收功能是有限的。

消化、吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去,這樣也會增加泌尿系統的負擔,即便不患腎結石病,也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時,在患病期間,要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。 

腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常為“夏季形成冬季發病”。 

人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復雜的,所以腎結石的成分也是多樣的。

常見結石按成分可分為五種:

一草酸鈣結石:最為常見,佔腎結石的 80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多為青壯年,以男性多見。

二磷酸鈣結石:佔結石的6-9%,在鹼性尿中形成,也以男性青壯年多發。

三尿酸結石:佔結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大於6.7時結石溶解,以男性多見。

四磷酸鎂胺結石:佔結石的10%,在鹼性尿中形成,尿PH值小於7.2時結石溶解,以女性多見。

五胱氨酸結石:少見,約佔結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大於7.0時結石溶解。 

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少於1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在 2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。

磁化水對防治草酸鈣結石更有效,可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升,余下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。 

1985年國外學者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。 

草酸鈣結石:
宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、胡蘿蔔、可可、芹菜、土豆等

近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如榖物、幹果、硬果等。 

磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 

尿結石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。

一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。

蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療。

常規治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。 

現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的,如果能做到起居有時,飲食有節,甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防,或使已經患了腎結石者,結石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。 

(一)多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。 

(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什麼要補鈣。 

第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。 

第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。 

(三)限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。 

(四)少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 

(五)少吃豆製品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。 

(六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此
腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。 

(七)
勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。 

(八)
多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外

尿酸的溶解度為96毫克/升,若每天排泄量到達600毫克,尿酸就容易沉澱。
此外,當尿的酸鹼度小於5.5時也容易沉澱。
中廣體型者會出現所謂的三高,即高血壓、高血糖、高血脂,有趣的是也容易出現高尿酸血症,研究顯示,肥胖的人和成年人的糖尿病病人比較容易得腎結石。
每天喝水大於2公升 防結石
另外,有一種叫草酸鈣的腎結石,男性女性都會得,但男性比女性多,同樣的也和尿中的草酸和鈣超過可以溶解的程度有關。
若食物中富含草酸,或腸子的草酸吸收增加,同樣也容易形成草酸鈣結石。
有一種細菌叫Oxalobacter formigenes,可以分解草酸,在6~8歲時腸子很多這種細菌,但以後會減少,到了大人,只有60~80有這種細菌。
它可以吸收草酸鈣做細胞的養分,因此可以減少腸道的草酸鈣。
如果經常服用抗生素,會殺掉腸中的這種細菌,也比較容易發生草酸鈣結石。
在最近的《歐洲泌尿學期刊》(200956:72-80),Fink等人更將過去對利用飲食、喝水或使用補充物來預防腎結石的研究報告做綜合分析。
結果在1950年1月到2008年3月的文獻分析當中發現,每天喝水大於2公升,讓小便每天大於2.5公升,可以減少腎結石的發生。
至於常喝甜飲料的人,如果讓他們減少喝的量,也可以減少結石發作的次數,不過在飲食方面,就沒有定論。

預防結石上身食譜

夏天一站到戶外,全身的毛孔就像火力全開般拼命冒汗,如果沒好好補充水分,就可能成為尿路結石的候選人,該如何預防結石上身呢?

(長春月刊)對於好發結石的人,過去有人說要少吃含鈣食物、不能喝奶茶,也有人說多喝啤酒有助結石排出,這些說法是真的嗎?屏東基督

教醫院營養師劉純君表示,其實坊間很多有關預防結石的說法都似是而非,會誘發尿路結石,最主要還是因為喝水太少,她在醫院臨床上發現,腎結石及痛風患者常會表示:「覺得水喝起來沒味道,不喜歡喝白開水」,因此一天的飲用

水計算起來,往往不到1000c.c.,而且這些人通常喜歡高鹽、高油、重口味的食物。

其實同樣都是尿路結石,卻分成許多種,包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石及胱胺酸結石,其中以草酸鈣結石最為常見,第二名則是磷酸鈣結石。由於各種不同的結石形成原因可能不同,所以通常有排出石頭的患者,醫師多建議化驗結石的成分,可以做不同的預防。

適量補充鈣質

由於草酸鈣和磷 酸鈣兩種結石的患者,加起來超過尿路結石患者的8成以上,因此,過去有些飲食建議要患者少吃含鈣食物,前些時候還有人危言聳聽說奶茶喝不得,因為紅茶含草 酸,奶茶加含鈣的牛奶會誘發結石。劉純君表示,其實奶茶中的奶,通常是奶精而不是牛奶,因此不會和草酸結石成草酸鈣,而且就算是加了真的牛奶,草酸和奶鈣 在腸道就會結合成草酸鈣,經由糞便排出,並不會造成尿路結石。

而在許多研究中發現,結石高危險群採取低鈣飲食,並不會降低結石的發生 率,相反的,適量補充鈣,卻能減少尿路結石的發生。因此,結石患者並不需要刻意採取低鈣飲食,不過劉純君提醒,草酸鈣結石及磷酸鈣結石的患者,如果能減少 生啤酒、咖啡、巧克力、可可、阿華田、菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類、葡萄、橘子、藍苺、草莓,及酵母、香菇等含高草酸及磷酸的食物,應該很有幫助。同時 也要避免過量攝取維生素C和D,以免增加草酸的吸收量,每天的維生素C攝取不能超過1000毫克,建議這類患者的維生素C最好從正常的飲食攝取,不宜再額 外補充。

多補充纖維和水分

另外,尿液 如果太酸,也會促進尿鈣和尿酸結合,因此,尿液太酸的患者,除了要多喝水降低尿液的酸性以外,不妨多攝食牛奶、綠色蔬菜、檸檬、柑橘、海帶及藻類等鹼性食 物,降低尿液酸化程度。不過要注意的是,經常被宣傳「可預防泌尿道感染」的蔓越莓,是結石體質者不宜食用的莓果類,因為蔓越莓會造成尿液酸化,反而不好。

而屬於尿酸結石的患者,則要避免動物內臟、海鮮等高普林的食物,劉純君提醒結石患者也要避免吃太鹹,因為高鹽食物促使血壓升高,會造成腎小管再吸收的作用產生缺陷,以致尿鈣排出增加而形成尿路結石。

另外,也建議多補充纖維,因為研究發現,高纖飲食可降低結石發生,不過不要攝取過多的五穀雜糧類,因為五穀雜糧所含的氮、硫、磷質較高,反而容易使尿液偏酸性。而多喝水,每小時喝1杯250c.c.的水,是最有效的防結石法。

而很多人常想用中藥「化石草」等藥物來「化結石」,健銨中醫診所中醫師張家蓓表示,雖然現代醫學並不認為化石草具有化結石作用,但其具清熱降火作用在夏天非常適合,並能補充大量水分。

結石是腎虛為熱所乘,熱則成淋,因此,要從治療濕熱體質著手,特別是脾胃 的濕熱,這類患者常有「腹脹滿悶痛,噁心厭食,便不成形,黏膩,尿燒灼感」;而膀胱濕熱也會有「尿頻、尿急,量少灼熱感,排尿不順利而痛,色黃濁」的現 象。但張家蓓提醒,治療濕熱固然有用,最重要的還是「多喝水」,在下頁介紹的防結石食譜中,希望大家能藉此多補充水分。

《 預防結石食譜 》

玉米鬚茶

材料:玉米鬚1錢、水1000 c.c.。

作法:冷水煮沸後,小火煮20分鐘即可。

Tips

1.必須1日內飲盡,可增加尿路水分灌注。

2.玉米鬚在中醫認為是性味甘、平,具有利尿、泄熱、平肝、利膽的作用,因此常被用來做為降血壓、降血糖等食療。

3. 玉米鬚可到中藥行購買,也可以用市場販售的新鮮玉米上的玉米鬚,但要用大量水洗淨,避免農藥殘留。

    腎草茶

    材料:化石草20g 水1000c.c.。

    作法:

    冷水煎,水開後轉小火煎至3碗水約750c.c.左右,待溫涼後即可飲用。

    Tips 

    1.建議每天喝3次,泡茶飲用有預防作用。

    2.腎草石在中醫認為性涼、味甘微苦。

    入肺、肝、腎、膀胱經,古代認為主治膽結石、腎結石、膀胱結石、尿道結石,也有助改善高血壓、肝炎及水腫。

      蓴菜黃魚羹

      材料:蓴菜15克,黃花魚250克,水1000c.c.。

      作法:

      1. 蓴菜洗淨,黃花魚洗淨,在魚身上畫幾刀,有助快速煮透。

      2.加水開大火,煮開後轉小火繼續煎煮,煮到魚肉和蓴菜都熟爛成濃汁後關火,待溫熱後飲用濃汁。

        Tips 

        1.這是最有名的黃花魚預防腎結石食療方,為唐代《開寶本草》記載。

        2.有益氣開胃的功效,胃口不好的人可以多吃。

        3.雖被用來預防及治療泌尿系統的結石,不過食用過多容易生痰助毒、發瘡助熱,所以容易長皮膚瘡瘍的人,不宜多吃。

        4.台灣不產蓴菜,可到專賣南北貨的商店購買。

          麥茶

          材料:熟大麥20克。

          作法:加3000c.c.水煮開即可。

          Tips 

          1.大麥的性味甘鹹、涼,中醫認為有和胃、寬腸、利水的作用,常用於治療食滯泄瀉、小便淋痛、水腫等,可兼具補充水分及清脾胃濕熱。

          2.也常被拿來和決明子共煮,可以決明子10克一起煮開,決明子性味苦、甘、鹹、微寒,可入肝、腎、大腸經,具有清肝益腎、明目、利水通便,生決明味道較不好,可改用熟決明較美味。

            菊花茶

            材料:杭菊5~10朵。

            作法:用少許熱水洗過後,加入1000c.c.熱開水,燜10分鐘即可飲用。

            Tips 

            1.杭菊的性味甘、微苦微寒,中醫認為入肺、肝經,主要作用可疏風散熱、解毒、明目、消炎、利尿、抗菌及清涼、鎮靜作用。

            2.若有脾胃虛弱,以及手腳冰冷的虛寒體質者不宜。

            3. 也可加入枸杞子調味,枸杞子味甘,性平,可入肝、腎、肺三經,可補肝明目,滋腎潤肺,體質較虛者可增加枸杞子的量,減少杭菊的量。

              鳳梨黑木耳

              材料:

              鳳梨豆醬少許、新鮮黑木耳2大朵,紅蘿蔔1小塊,薑適量,油少許。

              作法:

              1.黑木耳洗淨切條狀,也可以用乾木耳泡水漲開後切條狀,紅蘿蔔切薄片後,再切成和黑木耳一樣的條狀。

              2.油鍋熱後丟入薑略爆香,後置入紅蘿蔔炒至顏色變深後加入黑木耳拌炒。

              3. 加入鳳梨豆醬拌炒,可加少許水繼續熬煮一下,木耳較能入味,汁收乾後即可熄火裝盤食用。

                Tips

                1. 黑木耳具有高量的膠質纖維,是非常好的鹼性食物。

                2. 鳳梨豆醬可改用1/3顆新鮮鳳梨替代,切塊後先炒出味道,再拌入黑木耳續煮。

                3. 鳳梨為鹼性水果,可增加食物美味,減少鹽的使用。

                  [參考來源]

                   

                  http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=320039

                  http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406010317168

                  http://newsbig5.chinesewings.com/cgi-bin/site/m.cgi?id=20080914153856295

                  http://member.giga.net.tw/tbemwcom/06/6-5/6-5-1/6-5-1p1/tbemw6-5-1-080.htm

                  http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18703&category=%E9%81%93%E8%81%BD%E4%B8%8D%E5%A1%97%E8%AA%AA

                  http://www.ttv.com.tw/lohas/green10877.htm

                   http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32547247/IssueID/20100529

                  http://blog.ttv.com.tw/blogv2/ellen/post/2010/09/06/post_47.aspx

                  http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=25650

                  arrow
                  arrow
                    全站熱搜

                    金魚不是魚 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()